• K-9

Parvovirus

Pasji parvovirus (također se naziva CPV , CPV2 ili parvo ) zarazni je virus koji uglavnom pogađa pse . CPV je vrlo zarazan i širi se od psa do psa izravnim ili neizravnim kontaktom s njihovim izmetom . Cjepiva mogu spriječiti ovu infekciju, ali smrtnost može doseći 91% u neliječenim slučajevima. Liječenje često uključuje veterinarsku hospitalizaciju. Pseći parvovirus može zaraziti druge sisavce, uključujući lisice , vukove , mačke.



Znakovi


Psi koji razviju bolest pokazuju znakove bolesti u roku od tri do sedam dana. Znakovi mogu uključivati letargiju , povraćanje, vrućicu i proljev (obično krvav). Općenito, prvi znak CPV-a je letargija . Sekundarni su znakovi gubitak težine i apetita ili proljev praćen povraćanjem. Proljev i povraćanje rezultiraju dehidracijom koja narušava ravnotežu elektrolita, a to može kritično utjecati na psa. Sekundarne infekcije nastaju kao rezultat oslabljenog imunološkog sustava. Budući da je i normalna crijevna sluznica također ugrožena, krv i proteini istječu u crijeva, što dovodi do anemije i gubitka proteina, a endotoksini izlaze u krvotok, što uzrokujeendotoksemija . Psi imaju prepoznatljiv miris u kasnijim fazama zaraze. Razina bijelih krvnih stanica pada, što dodatno slabi psa. Bilo koji ili svi ovi čimbenici mogu dovesti do šoka i smrti. Mlađe životinje imaju lošiju stopu preživljavanja.


Dijagnoza


Dijagnoza se postavlja otkrivanjem CPV2 u fecesu ELISA-om ili testom hemaglutinacije ili elektronskom mikroskopijom . PCR je postao dostupan za dijagnosticiranje CPV2 i može se koristiti kasnije tijekom bolesti kada se u fecesu izbaci potencijalno manje virusa koji možda neće biti otkriveni ELISA-om.Klinički, crijevni oblik infekcije ponekad se može zamijeniti s koronavirusom ili drugim oblicima enteritisa . Međutim, parvovirus je ozbiljniji i prisutnost krvavog proljeva , niskog broja bijelih krvnih stanica i nekrozecrijevne sluznice također više upućuju na parvovirus, posebno u necijepljenog psa. Kardijalni oblik obično je lakše dijagnosticirati jer su simptomi različiti.


Liječenje


Stopa preživljavanja ovisi o tome koliko se brzo dijagnosticira CPV, dobi psa i koliko je agresivan tretman. Ne postoji odobreno liječenje, a trenutni standard njege je podržavajuće liječenje koje uključuje opsežnu hospitalizaciju zbog teške dehidracije i potencijalnog oštećenja crijeva i koštane srži. Test CPV treba dati što je ranije moguće ako se sumnja na CPV kako bi se započelo rano liječenje i povećala stopa preživljavanja ako se utvrdi bolest.

Potporu skrb idealno se također sastoji od kristaloidnim IV tekućine i / ili koloida (npr Hetastarch), ( antiemetici ) kao što maropitant , metoklopramid , dolasetron , ondansetron i proklorperazin , i širokog spektra antibiotske injekcije kao cefazolin / enrofloksacin, ampicilin / enrofloksacin , metronidazol , timentin ili enrofloksacin . Primjenjuju se IV tekućine i daju se injekcije protiv mučnine i antibiotika supkutano, intramuskularno ili intravenozno. Tekućine su obično mješavina sterilne, uravnotežene otopine elektrolita, s odgovarajućom količinom vitamina B-kompleksa , dekstroze i kalijevog klorida. Analgetički lijekovi mogu se koristiti za suzbijanje crijevne nelagode uzrokovane čestim napadajima proljeva; međutim, upotreba opioidnih analgetika može rezultirati sekundarnim ileusom i smanjenom pokretljivošću.

Uz tekućine dane za postizanje odgovarajuće rehidracije, svaki put kad štene povrati ili ima proljev u značajnoj količini, jednaka količina tekućine daje se intravenozno. Potrebe pacijenta za tekućinom određuju se tjelesnom težinom životinje, promjenama težine tijekom vremena, stupnjem dehidracije u prikazu i površinom.


Krvna plazma za transfuziju iz donorskog psa koji je već preživio CPV se ponekad koristi za pružanje pasivnog imuniteta na bolesnom psu. Neki veterinari drže ove pse na licu mjesta ili im je na raspolaganju smrznuti serum (Nije bilo kontroliranih studija u vezi s ovim liječenjem).Uz to, transfuzija svježe smrznute plazme i humanog albumina mogu pomoći u nadomještanju ekstremnih gubitaka proteina viđenih u težim slučajevima i osigurati odgovarajuće zacjeljivanje tkiva. Međutim, ovo je kontroverzno s dostupnošću sigurnijih koloida kao što je Hetastarch, jer će također povećati koloidni osmotski tlak bez lošeg učinka predispozicije tog psećeg pacijenta za buduću reakciju transfuzije.

Jednom kada pas uspije zadržati tekućinu, IV tekućina se postupno prekida i polako se uvodi vrlo nježna hrana. Oralni antibiotici primjenjuju se nekoliko dana, ovisno o broju bijelih krvnih zrnaca i sposobnosti pacijenta da se bori protiv sekundarne infekcije. Štene s minimalnim simptomima može se oporaviti za dva ili tri dana ako se započne s primjenom IV tekućina čim se primijete simptomi i CPV test potvrdi dijagnozu. Ako su ozbiljniji, ovisno o liječenju, štenad može ostati bolestan od pet dana do dva tjedna. Međutim, čak i s hospitalizacijom, ne postoji jamstvo da će pas biti izliječen i preživjeti.



Životni ciklus parvovirusa


Tretmani u razvoju

Kindred Biosciences razvija monoklonsko antitijelo za parvovirus. Tvrtka je u kolovozu 2019. najavila da imaju 100% djelotvornost u liječenju i profilaksi parvovirusa u pilot-studiji učinkovitosti, a u rujnu 2020. najavila je da imaju 100% učinkovitost u profilakti parvovirusa u ključnoj studiji učinkovitosti.


Nekonvencionalni tretmani


Postoje anegdotska izvješća o oseltamiviru (Tamiflu) koji smanjuje težinu bolesti i vrijeme hospitalizacije kod infekcije parvovirusom pasa. Lijek može ograničiti sposobnost virusa da napadne stanice kripte tankog crijeva i smanjiti kolonizaciju gastrointestinalnih bakterija i proizvodnju toksina. Međutim, zbog uzorka replikacije virusne DNA parvovirusa i mehanizma djelovanja oseltamivira, ovaj lijek nije pokazalo se da poboljšava stope preživljavanja ili skraćuje boravak u bolnici. I na kraju, u više je studija dokazano da je rekombinantni mačji interferon omega (rFeIFN-ω), proizveden u ličinkama svilene bube, koristeći vektor bakulovirusa, učinkovit tretman. Međutim, ova terapija trenutno nije odobrena u Sjedinjenim Državama.

Neobjavljena studija iz 2012. godine na Državnom sveučilištu u Coloradu pokazala je dobre rezultate intenzivnim liječenjem kod kuće korištenjem maropitanta (Cerenia) i Convenije (injekcija antibiotika dugog djelovanja), dva lijeka koje je Zoetis objavio (ranije Pfizer). Ovaj se tretman temeljio na ambulantnoj skrbi, a koštao bi 200 do 300 američkih dolara, djelić od 1500 do 3000 američkih dolara koliko košta stacionarna skrb. Međutim, učinkovitija njega je intravenska (IV) terapija tekućinom. U studiji CSU, stopa preživljavanja za novu liječenu skupinu iznosila je 85%, u usporedbi s 90% preživljavanja za uobičajeno stacionarno liječenje. Imajte na umu da su ambulantni psi primali početnu intravensku oživljavanje tekućinom te su imali agresivnu terapiju potkožne tekućine i svakodnevno praćenje od strane veterinara. Psi se moraju voditi veterinaru svakih 12 sati radi uspješnog liječenja i oporavka psa.


Povijest