Što je piroplazmoza ?
Piroplazmoza odnosi se na infekciju koju krpelj uzrokuje protozojskim parazitom. Piroplazmoza napada crvene krvne stanice sisavaca uzrokujući anemiju.
Kako pas dobije piroplazmozu ?
Piroplazmoza se prvenstveno širi ugrizom zaraženog krpelja (više vrsta krpelja može nositi bolest). Također postoje dokazi da se može dogoditi neki izravni prijenos sa životinje na životinju, na primjer kada zaraženi pas s oralnim lezijama ili ogrebotinama ugrize drugog psa. To se posebno odnosi na piroplazmoza gibsoni, koji prvenstveno pogađa pit bull terijere. Nedavna istraživanja pokazuju da se piroplazmoza može prenijeti transplacentarno (na nerođene štenad u maternici njihovih majki). Psi se također mogu nenamjerno inficirati nečistom transfuzijom krvi. Psi smješteni u uzgajivačnicama s lošom kontrolom krpelja izloženi su većem riziku od razvoja piroplazmoze. Čak ako je i pas pun krpelja ne znači da će dobiti piroplazmozu jer nisu svi krpelji zaraženi.
Koji su klinički znakovi piroplazmoze ?
Psi zaraženi piroplazmozom mogu pokazivati sa širokim rasponom kliničkih znakova, u rasponu od ozbiljnosti: od iznenadnog kolapsa sa sistemskim šokom, do hemolitičke krize (tijelo napada i uništava crvene krvne stanice zvane hemoliza), do suptilne i polako napredujuće infekcije koja nema očitih kliničkih znakova.
Psi obično imaju akutni, teški oblik piroplazmoze, koji je karakteriziran nalazima poput abnormalno tamne mokraće, vrućice, slabosti, blijede sluznice, depresije, otečenih limfnih čvorova i povećane slezene. Testovi krvi i urina mogu otkriti anemiju, trombocitopeniju (niski nivo trombocita), hipoalbuminemiju (nizak albumin, protein u krvi) i bilirubinuriju (u mokraći se nalazi pigment koji razgrađuje crvene krvne stanice).
Kako se dijagnosticira piroplazmoza ?
U prošlosti se piroplazmoza dijagnosticirana uočavanjem parazita na krvnom razmazu. Ostali dijagnostički testovi postaju dostupniji, uključujući FA (bojanje fluorescentnih antitijela) u organizmu i ELISA (test enzima vezanog imunosorbenta). Dostupan je i PCR (lančana reakcija polimeraze) koji se obično koristi za dijagnozu piroplazmoze. PCR test ima prednost u tome što može otkriti sve četiri vrste piroplazmoze. Serološko ispitivanje titra antitijela u dijagnozi piroplazmoze ima ograničenja. Pozitivan rezultat testa ovisi o odgovoru protutijela zaraženog psa, kojemu će trebati do deset dana da se razvije. Jednom kada pas razvije antitijela na piroplazmozu, ona mogu trajati godinama, a to se mora uzeti u obzir prilikom provođenja naknadnih testova.
Kako se liječi piroplazmoza ?
Za liječenje piroplazmoze postoji više vrsta lijekova, no kod nas je to najčešće Imizol (Imidocarb dopropionate). Većina veterinara će koristiti Imizol jednokratno, iako uputstva za primjenu lijeka preporučaju da se lijek aplicira ponovo nakon 2 tjedna. Razlog tomu je taj što je Imizol veoma agresivan lijek koji može ostaviti posljedice na organizmu, posebno bubrezima i jetri. Nedavna istraživanja potvrdila su i kancerogenost ovog lijeka. Uz sve to injekcija Imizola je veoma bolna, a popratne pojave su povraćanje, proljev, grčenje (konvulzija) mišića i krv u urinu (čak i ako prethodno nije bilo promjene boje urina). Uz Imizol se obično daje jednokratno antibiotik s produljenim djelovanjem zbog narušenog imuniteta, vitamin B12 koji pomaže obnavljanju eritrocita, te antipiretik za snižavanje tjelesne temperature. Po potrebi pas dobiva infuziju, a nekad je potrebna i transfuzija krvi.
Nakon primljene terapije vrlo brzo vidljivo je poboljšanje (obično 1-3 dana), no veoma je važno napomenuti da pas treba strogo mirovati 3 tjedna nakon primljene terapije kako bi se organizam vratio u normalu. Tek nakon 6 tjedana možemo smatrati da se organizam potpuno oporavio te možemo nastaviti sa uobičajenim aktivnostima. To znači da treba izbjegavati stresne situacije i napore, dakle pas treba više laganih šetnji, bez istrčavanja, bacanja loptica, igre s drugim psima, zahtjevnijih treninga i sl. Također trebamo paziti na stresore iz okoline poput vremenskih uvjeta (posebno velikih vrućina) i sl.
Psu je dobro u narednih mjesec dana nakon oporavka nastaviti davati B vitamin (B-komplex, Neurobiron), suplemente koji potpomažu obnavljanje i rad jetre, te suplemente za jačanje imuniteta (krema od kurkume, ekstrakt maslinova lista…). Silimarin (ekstrakt Sikavice) jedan je od najboljih suplemenata za obnavljanje jetre. Prehrana bi trebala biti lako probavljiva, bogata bjelančevinama životinjskog porijekla i po mogućosti svježa (kuhana ili prokuhana) – mladi sir, kozja sirutka (odlična za jetru), jaja, meso…Nakon oporavka potražite kod nas u webshopu hranu
Liječenje babezioze sa imidokarb diproprionat. Kombinirana terapija kinina, azitromicina, atovakuona i / ili klindamicina istražuje se i u budućnosti može postati češća za liječenje pasa u svijetu. Klindamicin, odabrani tretman za piroplazmozu microti, glavnu vrstu piroplazmoze koja zaražava ljude, također se može koristiti protiv piroplazmoze kod pasa. Klindamicin je lako dostupan antibiotik i izvrsno je polazište za liječenje mnogih pasa. Vaš veterinar će s vama razgovarati o svim alternativnim i pomoćnim tretmanima. Kakva je prognoza za psa s dijagnozom piroplazmoze ? Prognoza za psa s dijagnozom piroplazmoze ovisi o tome koji su tjelesni sustavi pogođeni u vrijeme dijagnoze. Vlasnici trebaju biti svjesni da psi koji su preživjeli piroplazmozu često ostaju subklinički zaraženi. Ovi psi mogu pretrpjeti relaps bolesti u budućnosti ili mogu poslužiti kao izvor daljnjeg širenja bolesti na određenom području. Psi koji su se oporavili od piroplazmoze nikada se ne smiju koristiti kao donatori za transfuziju krvi jer se kod primatelja može razviti bolest. "Prognoze za pse kojima je dijagnosticirana piroplazmoza moraju biti na oprezu. Vlasnici bi trebali biti svjesni da psi koji su preživjeli piroplazmozu često ostaju subklinički zaraženi." Trenutno djelotvorno cjepivo nije komercijalno dostupno za zaštitu pasa od piroplazmoze. Mogu li ljudi dobiti piroplazmozu ?
Da, ljudi mogu razviti piroplazmozu. Najčešća vrsta koja zaražava ljude je Piroplazmoza microti koju prenosi jelen ili crnonogi krpelj. Nove vrste Piroplazmoze također su identificirane kod ljudi u Kaliforniji, Washingtonu i Missouriju (SAD).